Soins et pansements à domicile à Marseille

Pansements lourds et complexes nécessitant des conditions d'asepsie rigoureuse

L'intervention intervient dans un nombre important de situations. C'est notamment le cas lorsque le patient souffre d'une brûlure étendue, d'un ulcère étendu ou d'un escarre profond.

C'est également le cas lorsqu'il y a une perte de substance traumatique ou néoplasique, accompagnée de lésions profondes. L'objectif est avant tout de maintenir une hygiène irréprochable tout au long de l'intervention.

Avant toute chose, le protocole nécessite une évaluation préalable des plaies ainsi que de la douleur ressentie par le patient. Concernant la prise en charge de ce dernier, il est idéalement admis que le pansement s'effectue le matin, après les soins d'hygiène et la toilette. Le nettoyage de la plaie aiguë s'effectue minutieusement.

Pansement de brûlure

Dans un premier temps l'intervention consiste à préparer la plaie, l'objectif étant d'assurer le confort du patient et d'évaluer la plaie en toute sécurité. Ensuite, il convient de bien nettoyer toute la surface corporelle atteinte avec une solution aqueuse et de désinfecter cette zone avant d'y appliquer le pansement. Selon le type de pansement, le choix de retirer ou non les cloques variera.

La plaie est également refroidie à l'eau tiède (entre 15 et 18° C). Cela a deux avantages : éviter que la lésion ne s'étende et permettre une guérison plus rapide. Si nécessaire, un traitement antidouleur peut être administré au patient, s'il n'y a aucune contre-indication en ce sens.

Soins de l'appareil digestif, stomie, fistule digestive

L'intervention comprend une phase d'appareillage. On en distingue plusieurs types : en une ou deux pièces, étanches, vidangeables ou non.

La poche vidangeable doit être changée tous les deux jours. L'intervention n'est pas douloureuse, le soin se fait en fonction des habitudes du patient. L'objectif est de lui permettre une autonomisation. Pour le changement de poche, dans un premier temps le diamètre de la stomie est mesuré, puis la partie adhésive du socle est découpée pour éviter tout risque de fuites ou d'irritations.

Le socle est collé et la poche fixée. L'étanchéité est vérifiée afin d'apporter au patient une sécurité optimale dans son quotidien et davantage de confort. L'intervention s'oriente également sur la surveillance et le suivi de la douleur ressentie par le patient, et notamment face aux risques hémorragiques et infectieux.

Soins portant sur le derme : petite chirurgie, kyste pilonidal, traumatique, escarre

Concernant ces soins, l'objectif est de permettre une bonne cicatrisation de la lésion cutanée et d'éviter toute complication pour le patient. Dans cette optique, il faut rechercher et supprimer tous les points d'appui à l'aide d'un support adapté. Une protection de la peau à l'aide de produits adaptés peut être appréciée en cas de besoin, et notamment dans les cas de macération et d'urines.

L'intérêt est d'éradiquer tous les facteurs favorisant ces risques et notamment au regard de la douleur ressentie par le patient. Les positions du patient doivent être changées régulièrement, notamment lorsqu'il a un escarre. Les pansements sont à réitérer fréquemment en fonction de l'évolution de la cicatrisation.